Droits & démarches des particuliers

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Comment sont remboursées les prothèses auditives ?

L'audioprothésiste est tenu de vous remettre un devis rédigé sur la base d'un modèle mis à disposition par l'Assurance maladie, appelé . devis normalisé

Le devis doit faire apparaitre  :

  • Prix de l'appareil électronique correcteur de surdité proposé

  • Et prix des prestations d'adaptation.

Les autres principales informations sur le devis sont :

  • Marque

  • Modèle

  • Référence commerciale et classe de l'appareil proposé

  • Durée de garantie

  • Prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement

  • Prix total à payer

  • Modalités de prise en charge par l'Assurance maladie

  • Nature des prestations d'adaptation indissociables de l'appareil proposé.

L'audioprothésiste transmet le devis à votre CPAM.

Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance maladie :

  • Sur prescription médicale

  • à condition qu'elles soient inscrites sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables. Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement. Et

La prise en charge dépend de la classe de l'appareillage : classe 1 ou classe 2.

Vous pouvez choisir librement l'équipement de votre choix :

  • : ces solutions auditives répondent aux besoins essentiels en matière d'audition, avec une garantie de qualité. Elles entrent dans le panier santé et permettent de bénéficier d'une offre sans reste à charge. Aides auditives de classe 1 100 %

  • : les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes. Il est possible que vous ayez un reste à charge. Cependant votre peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. Vous pouvez vous renseigner auprès d'elle. Aides auditives de classe 2 mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé

À savoir

L'audioprothésiste doit vous proposer au moins une offre santé pour chaque oreille devant être appareillée. 100 %

Différents critères permettent de connaitre les modalités de remboursement.

Ils sont liés à votre âge et au fait que vous ayiez ou non un handicap visuel ou une complémentaire santé solidaire.

Leur prix est plafonné à par oreille. 950 €

Vous êtes entièrement remboursé.

Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de sur la base de par oreille. 60 % 400 €

Votre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre

Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 400 €

Votre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre

Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.

Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €

Vous êtes entièrement remboursé.

Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %

Votre en charge le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre

Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 1400 €

Votre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre

Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.

Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €

Vous êtes entièrement remboursé.

Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %

Votre en charge le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre

Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 1400 €

Votre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre

Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.

Les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 800 €

Si vous choisissez une aide dont le prix dépasse par oreille, vous bénéficiez de la prise en charge à hauteur de . 800 € 800 €

Vous payez la différence entre le prix facturé et la prise en charge de . 800 €

Si vous avez moins de 20 ans, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 1 400  €

Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %

Si vous êtes à la fois sourd et aveugle, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 1 400  €

Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %

À noter

Les (piles, écouteurs, coque...) sont également remboursés à à condition qu'ils soient inscrits sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l'Assurance maladie. Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement. accessoires 60 %

Où s'informer ?

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